Vordrucke und Merkblätter
Die auf dieser Seite bereitgestellten Anträge und Vordrucke sind am Rechner ausfüllbar. Sollten Sie Probleme beim Öffnen oder Ausfüllen der PDF-Dokumente haben, laden Sie sich bitte die aktuellste Version des Adobe Acrobat Reader hier herunter.
Alternativ besteht auch die Möglichkeit der Bearbeitung direkt in Google Chrome oder Microsoft Edge.
Anmeldung und Abmeldung von Beihilfeberechtigten (nur vom Mitglied auszufüllen)
Direktabrechnung mit dem Krankenhaus
I. Allgemeine Informationen
Informationsblätter
- Gewährung von Beihilfen allgemein
- Gewährung von Beihilfen an Tarifbeschäftigte
- Gewährung von Beihilfen an VersorgungsempfängerInnen
- Abzug von Eigenbehalten (Härtefallregelung)
- Zahnärztliche Leistungen
- Befunderhebung des stomatognathen Systems; klinische Funktionsanalyse
- Auslandsaufwendungen
- Fahrtkosten
- Wissenschaftlich nicht allgemein anerkannte Behandlungsmethoden
- Podologie (medizinische Fußpflege)
- Soziotherapie
Vordrucke
II. Ambulante psychotherapeutische Leistungen
III. Ambulante und stationäre Rehamaßnahmen/ Vorsorgeleistungen & Prävention
Vordrucke
- Antrag stationäre Rehamaßnahme
- Antrag ambulante medizinische Vorsorgeleistung
- Ärztliche Bescheinigung stationäre Rehamaßnahme bzw. ambulante / stationäre Vorsorgeleistung
- Antrag Mutter-Kind/ Vater-Kind-Rehamaßnahme bzw. -Vorsorgeleistung
- Ärztliche Bescheinigung Mutter-Kind-/ Vater-Kind-Rehamaßnahme bzw. -Vorsorgeleistung
- Bestätigung über die Abrechnung einer Reha- oder Suchtmaßnahme